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< la crisis del CORONAVIRUS >

Cobertura del brote de COVID-19,

desde su origen y cronología, la transmisión, la mortandad y efectos en la población, la ciencia de las pruebas, el tratamiento y el desarrollo de una vacuna, hasta los mecanismos de control y mejores prácticas para su prevención.

Conceptos básicos

La Salud Pública

Es la disciplina dedicada a investigar los determinantes y factores de riesgo que causan enfermedades crónicas e infecciosas para impulsar la adopción de acciones colectivas y multifacéticas y prevenir enfermedades a nivel de poblaciones enteras.

La Epidemiología

Es el estudio de la distribución y determinantes de la frecuencia de enfermedades en poblaciones humanas y la aplicación de este estudio para el control de problemas de salud.

Pandemia

Es un brote de una enfermedad infecciosa que se propaga a través de varias comunidades, países o incluso a nivel mundial.

La Globalización es una gran oportunidad para viajar y fortalecer los intercambios culturales y comercio. Sin embargo, sin actividades de detección y prevención, también puede acelerar la velocidad a la que se propaga un brote y se convierte en un evento pandémico.

Origen y cronología

- 17 de noviembre de 2019, aproximadamente ocurre la primera infección (Caso “0”) en una mujer de 55 años en el mercado de carne de Huanan en Wuhan, China (OMS, 2020).
- 16 de diciembre del 2019, se empezó a detectar una epidemia local de coronavirus en el mercado de carne fresca de Huanan en Wuhan.
- 27 de diciembre del 2019, se alertó a las autoridades de salud locales del problema.
- 11 de enero del 2020, ocurre el primer caso de COVID-19 fuera de China (en Tailandia).

- 13 de enero del 2020, un individuo infectado de COVID-19 viaja de Wuhan a los Estados Unidos (primer caso en el Continente Americano).
- 16 de enero del 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) inicia protocolos de emergencia.
- 17 de enero del 2020, el Gobierno Chino acepta la existencia de la epidemia.
- 11 de febrero del 2020, el nuevo virus es nombrado COVID-19 por la OMS.  El virus se dispersa por todo el mundo.

- 27 de febrero del 2020, la OMS declara el potencial de pandemia del COVID-19.
- 28 de febrero del 2020,
primer caso oficial de COVID-19 en México.
- 24 de marzo del 2020,
México entra en la Fase 2 con la dispersión y contagio comunitario sostenido.
- 21 de abril del 2020,
México entra en la Fase 3. Existen múltiples brotes en distintas regiones del país. Se aplican medidas severas para aplanar la curva de la enfermedad.

Transmisión

Una persona puede infectar a 2 personas por día, esto significa que alguien puede infectar 128 personas en una semana.

Esto podría repetirse 3 o 4 veces durante todo el periodo infeccioso, infectando a más de 400 personas.

Incubación y síntomas

El periodo de incubación del COVID-19 es de 4 a 14 días.

El 81% de la gente es asintomática, el 14% de la gente presenta síntomas leves y el 5% de la gente tiene síntomas severos. Estos se presentan entre 5 y 15 días después de exponerse al virus.

SARS-CoV-2, entra por la nariz y la garganta, se aloja en el revestimiento de la nariz, si el sistema inmune no contrarresta el SARS-CoV-2 durante esta fase inicial, el virus baja por la tráquea para atacar los pulmones, donde puede volverse mortal.

El tiempo de convalecencia depende de la severidad de la enfermedad, pero se encuentra en un promedio de 21 días, y se puede transmitir la enfermedad por unos días más después de lograr niveles asintomáticos o síntomas leves.

Tipos de síntomas

El periodo de incubación de la COVID-19 es de 4 a 14 días.

El 81% de la gente es asintomática, el 14% de la gente presenta síntomas leves y el 5% de la gente tiene síntomas severos. Estos se presentan entre 5 y 15 días después de exponerse al virus.

El periodo de incubación de la COVID-19 es de 4 a 14 días.

El 81% de la gente es asintomática, el 14% de la gente presenta síntomas leves y el 5% de la gente tiene síntomas severos. Estos se presentan entre 5 y 15 días después de exponerse al virus.

Mortandad

La gente mayor y las personas con condiciones de salud previas, como la diabetes, la hipertensión arterial, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, o el cáncer tienen un riesgo mayor de morir.

Vacunas en desarrollo

El SARS CoV-2 es un virus que no tiene una vacuna o cura todavía.

A nivel Mundial se está trabajando de forma acelerada en el desarrollo de una vacuna y el fortalecimiento de las herramientas actuales de tratamiento para disminuir la mortandad, así como en el desarrollo de medicamentos antivirales para esta enfermedad específica.

Sin embargo, el proceso de obtener una vacuna para la COVID-19 podría tardar todavía entre 12 y 18 meses más.

Mecanismos de control

Eliminación del Peligro. Se elimina el coronavirus, por ejemplo, se mata el virus con un aerosol de peróxido de hidrógeno o una cortina de luz ultravioleta, esto se pone en la entrada de una unidad de cuidado intensivo.

Substitución del peligro. Se substituye la acción que produce el peligro.  Por ejemplo, se pide que te lleven la comida a domicilio en lugar de comprarla o consumirla en el supermercado o restaurante.

Controles de ingeniería. Se aísla a la gente del peligro, por ejemplo con el uso de mamparas o casetas de trabajo en oficinas para evitar los riesgos de contagio.

Controles Administrativos. Se cambia la forma en la que trabaja la gente con la finalidad de evitar el contacto personal utilizando las herramientas digitales disponibles y el "home office".

Equipo de Protección Personal. Se protege al individuo con equipo de protección temporal, en este caso con cubrebocas, caretas o lentes y guantes.

Prácticas para la Prevención

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN: diaria de las superficies que se tocan con frecuencia. Esto incluye las mesas, las manijas de las puertas, los interruptores de luz, los mesones, las barandas, los escritorios, los teléfonos, los teclados, los inodoros, los grifos, los lavamanos y los lavaplatos.

LAVADO DE MANOS: con frecuencia con agua y jabón por al menos 20 segundos, especialmente después de haber estado en un lugar público, o después de sonarse la nariz, toser o estornudar.

Si no dispone de agua y jabón, use un desinfectante de manos que contenga al menos un 60 % de alcohol. Cubra todas las superficies de las manos y frótelas hasta que sienta que se secaron.

LAVADO DE MANOS: con frecuencia con agua y jabón por al menos 20 segundos, especialmente después de haber estado en un lugar público, o después de sonarse la nariz, toser o estornudar.

Si no dispone de agua y jabón, use un desinfectante de manos que contenga al menos un 60 % de alcohol. Cubra todas las superficies de las manos y frótelas hasta que sienta que se secaron.

VENTILAR ESPACIOS: interiores es esencial para disminuir la exposición al virus. Sin ventilación externa (ventanas y puertas cerradas), el virus puede permanecer aerolizado en el aire aproximadamente 4 horas.

DETECCIÓN DE ENFERMOS: Los métodos de detección basados en instrumentos médicos portátiles no son efectivos para el diagnóstico preciso de COVID-19, pero pueden servir como filtros para definir quien debe hacerse una prueba serológica o de laboratorio.

Termómetro:
La fiebre leve se manifiesta en promedio 5.7 días después de la transmisión del COVID-19. El promedio en el cual se empiezan a manifestar los síntomas es de 11.5 días, por lo cual esta herramienta podría ayudar a detectar a un individuo infectado casi 5 días antes de que presente síntomas evidentes.

DETECCIÓN DE ENFERMOS: Los métodos de detección basados en instrumentos médicos portátiles no son efectivos para el diagnóstico preciso de COVID-19, pero pueden servir como filtros para definir quien debe hacerse una prueba serológica o de laboratorio.

Oxímetro: Algunos estudios médicos establecen que el virus empieza a afectar la función pulmonar muy rápido y por ello, pruebas simples de saturación de oxígeno podrían ayudar a detectar a individuos en riesgo.

DISTANCIAMIENTO: Dentro de su casa, evite tener contacto con personas que están enfermas, de ser posible, mantenga distancia mínima de 2.0 m entre la persona enferma y otros miembros de su hogar.

DISTANCIAMIENTO: Fuera de su casa, mantenga una distancia de 2.0 m de las personas que no viven en su casa. Recuerde que algunas personas que no tienen síntomas pueden propagar el virus.

DISTANCIAMIENTO: Dentro de su casa, evite tener contacto con personas que están enfermas, de ser posible, mantenga distancia mínima de 2.0 m entre la persona enferma y otros miembros de su hogar.

DISTANCIAMIENTO: Fuera de su casa, mantenga una distancia de 2.0 m de las personas que no viven en su casa. Recuerde que algunas personas que no tienen síntomas pueden propagar el virus.

CUBREBOCAS: Todas las personas deben usar cubrebocas en ámbitos públicos y cuando están cerca de personas que no viven en su casa, especialmente cuando otras medidas de distanciamiento social son difíciles de mantener.

Los cubrebocas no se deben usar en niños menores de 2 años ni en personas con problemas respiratorios o que estén inconscientes, incapacitadas o no sean capaces de quitárselas sin ayuda.

Material Multimedia:

* Materiales e información obtenida del "Taller de Prevención Sanitaria" dentro del programa "Transforma Hidalgo",impartido por el Dr. Ramón Alberto Sánchez Piña, Investigador Principal de la Facultad de Salud Pública T.H. Chan de la Universidad de Harvard.